تعریف فرهنگ لغت کیست این است که کیسه بسته ای است که غشایی مشخص دارد و به طور غیر طبیعی در یک حفره یا ساختار بدن رشد می کند. کیست های دندانی به آرامی در داخل و اطراف دندان رشد می کنند. اغلب آنها را در لثه ها در نزدیکی تاج ها، روی نوک ریشه دندان های مرده، دندان های آسیاب قبل از رویش و دندان هایی که سالم نیستند مشاهده می کنید. ممکن است ماه ها یا حتی سال ها طول بکشد تا بیماران متوجه شوند که کیست های دندانی دارند، زیرا تا زمانی که آنها عفونی نشوند، هیچ دردی با رشد آنها وجود ندارد.
کیست دندان یک حفره بسته است که با مواد نیمه جامد یا مایع پر شده است. کیستها معمولاً در بافتهای نرم دهان و صورت مانند لثه، لبها و حتی در فضای اطراف دندانی که هنوز از استخوان فک بیرون نیامده است، مستقر میشوند. این توده ها معمولاً غیرسرطانی (خوش خیم) هستند، اما می توانند تهاجمی باشند و باعث ایجاد مشکلاتی برای استخوان و بافت های مرزی شوند.
کیستهای دهانی معمولاً بهعنوان تودههای غیر عفونی شروع میشوند، اما ماهیت التهابی کیست زمانی شروع میشود که پالپ دندان میمیرد و تورم بیرون میآید. با بزرگ شدن اندازه کیست، فشار شدیدی می تواند به بافت استخوانی دندان در معرض خطر وارد شود. این می تواند ساختار استخوانی دندان را از بین ببرد و متعاقباً آن را به گونه ای به خطر بیاندازد که ممکن است نیاز به برداشتن داشته باشد.
علت های ایجاد کیست دندان
کیست دندانی معمولاً در نوک ریشه دندان در حال مرگ یا مرده شروع به شکل گیری می کنند، اما راه های زیادی وجود دارد که می توانند ظاهر شوند. کیست ها می توانند در نتیجه موارد زیر ایجاد شوند:
1. قرارگیری نامناسب دندان های دائمی
2. رشد غیر معمول دندان
3. عوارض درمان ریشه
4. عارضه اختلال گورلین یا سایر اختلالات ارثی. افراد مبتلا به سندرم سرطان سلول پایه نووید، که به طور مشابه سندرم گورلین-گولتز نامیده می شود، فاقد ژنی هستند که رشد را تحت کنترل درآورد. این سندرم منجر به رشد کراتوسیستهای ادنتوژنیک متعدد در فکها، سلولهای سرطانی سلولی متعدد پوست و همچنین ویژگیهای مختلف دیگر میشود.
5. رشد دندان عقل.
6. جهش در سلول هایی که در رشد طبیعی دندان نقش دارند.
علائم کیست دندان
کیست های دنتیژروس کوچکتر ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکنند. با این حال، اگر قطر کیست بزرگتر از 2 سانتی متر باشد، ممکن است متوجه شوید:
ورم
حساسیت دندان
جابجایی دندان
اگر به داخل دهان خود نگاه کنید، ممکن است متوجه یک برآمدگی کوچک نیز شوید. اگر کیست باعث جابجایی دندان شود، ممکن است شکاف هایی را نیز ببینید که به آرامی بین دندان های شما ایجاد می شود.
انواع کیست دندان
یکی از مهمترین نکاتی که بیماران دندانپزشکی باید بدانند این است که کیست ها انواع مختلفی دارند. سه نوع، به طور خاص ،کیست پری اپیکال، کیست دنتیژروس و کراتوسیست ادنتوژنیک.
ویژگی های کیست دندان
کیست پری آپیکال
این کیست شایع ترین کیست دندان است و نام های زیادی دارد. دندانپزشکان ممکن است از آن به عنوان کیست رادیکولار، کیست پریودنتال آپیکال، کیست انتهای ریشه یا به سادگی کیست دندان یاد کنند. این کیست در اثر مرگ یا نکروز بافت پالپ داخل دندان ایجاد می شود. مرگ پالپ معمولاً در نتیجه پوسیدگی یا آسیب دندان است. هنگامی که نکروز پالپ رخ می دهد، باعث التهاب و ترشح سموم می شود، معمولاً در انتهای نوک ریشه، از این رو به آن “کیست انتهای ریشه” می گویند.
در بیشتر موارد، درمان خیلی پیچیده نیست. برای بهبودی بیمار، دندانپزشک باید از درمان ریشه استفاده کند. اگر این کار جواب نداد، دندانپزشک باید دندان مرده را خارج کند. این تنها راهی است که آنها می توانند به کیست برسند، آن را خارج کنند و ناحیه عفونی را تمیز کنند. بهترین راه برای اطمینان از عدم بروز مجدد التهاب یا عفونت پر کردن ناحیه با دندان مصنوعی است. برای جلوگیری از تشکیل مجدد کیست، دندانپزشکان معمولا کانال ریشه رتروگراد را پر می کنند.
کیست دنتیژروس
لازم به ذکر است که این کیست دندان معمولا در ناحیه دندان عقل پایین یا نیش دائمی بالایی ظاهر می شود. در اطراف تاج یک دندان رشد نکرده تشکیل می شود.چیزی که در بیشتر موارد باعث ایجاد این کیست می شود، فشاری است که دندان در حال رویش به فولیکول وارد می کند. فشار از جریان طبیعی خون جلوگیری می کند و به همین دلیل ممکن است مایع بین بافت غشای مینا و قسمت تاجی دندان جمع شود. این مایع باعث التهاب و عفونت می شود که نتیجه آن اغلب یک کیست دنتیژروس است.متاسفانه تنها راه درمان این کیست کشیدن دندان و برداشتن کیست با جراحی است.
ادنتوژنیک کراتوسیستیک
بیماران به احتمال زیاد متوجه این کیست در ناحیه خلفی فک پایین یا مندیبل می شوند. با وجود اینکه نامی ترسناک دارد، این کیست تقریباً شبیه سایر کیست های دندانی است. با این حال، برای اینکه دندانپزشک مطمئن شود، معمولاً باید بیوپسی، آنالیز میکروسکوپی و رادیوگرافی انجام دهد. متأسفانه متخصصان نمی توانند علت این کیست را مشخص کنند، اما چندین نظریه وجود دارد که ممکن است منشا کراتوسیست را نشان دهد.
برخی از دندانپزشکان معتقدند کیست در محلی که دندان باید قرار می گرفت ظاهر می شود تا این ناحیه را پر کند. سایر متخصصان فکر می کنند که این کیست در واقع توموری است که از لامینه یک دندان آسیب دیده یا مرده ایجاد می شود.تنها راه دندانپزشک برای درمان این کیست، برداشتن آن با جراحی است. کیست ممکن است دوباره ظاهر شود و به همین دلیل است که دندانپزشکان معمولاً پس از جراحی درمان را تجویز می کنند.
تشخیص کیست دندان
از آنجایی که کیستهای کوچک معمولاً مورد توجه قرار نمیگیرند، تشخیص آنها ممکن است تا زمانی که شما رادیوگرافی دندان انجام دهید امکانپذیر نباشد. کیست ممکن است در عکس اشعه ایکس به صورت یک نقطه کوچک ظاهر شود. برای تایید بیشتر کیست، ممکن است لازم باشد سی تی اسکن یا اسکن MRI انجام دهید.
این آزمایشها همچنین به رد سایر انواع کیستها مانند کیستهای استخوانی آنوریسمال یا کیستهای پری آپیکال کمک میکنند.در سایر موارد خاص، به خصوص اگر کیست بزرگ باشد، دندانپزشک شما به سرعت آن را به عنوان کیست دندانی تنها با مشاهده آن تشخیص می دهد.
درمان کیست
درمان کیست، دنتیژروس به اندازه آن بستگی دارد. اگر کوچک باشد، دندانپزشک شما ممکن است بتواند آن را همراه با دندان آسیب دیده با جراحی بردارد. در موارد دیگر، ممکن است از تکنیکی به نام کیسهداران استفاده کنند. کیسهشناسی شامل بریدن کیست است تا بتواند تخلیه شود. هنگامی که مایع تخلیه شد، بخیه هایی به لبه های برش اضافه می شود تا آن را باز نگه دارد، که از رشد کیست دیگر در آنجا جلوگیری می کند.
بهترین راه برای مقابله با کیست دهان، رها کردن آن و رعایت بهداشت دهان و دندان، مسواک زدن بعد از هر وعده غذایی و کشیدن نخ دندان حداقل یک بار در شب است. این کیست ها بدون خطر خود به خود پاره می شوند و هیچ عارضه یا عارضه جدی ایجاد نمی کنند، سعی نکنید به تنهایی کیست را با لنج یا پاره کنید. این می تواند منجر به آسیب ناخواسته یا حتی عفونت جدی شود. ایمن بودن بهتر از متاسف بودن است.
عوارض کیست دندان
هنگامی که کیست دندان درمان نشود، می تواند منجر به برداشتن بخشی از فک شود یا باعث سایر مشکلات سلامتی شود که بر سلامت کلی تأثیر منفی می گذارد. حتی کوچکترین کیستهایی که ممکن است باعث علائم فعلی نباشند باید برداشته شوند زیرا در نهایت میتوانند منجر به موارد زیر شوند:
عفونت دندان
1. از دست دادن دندان
2. رشد خوش خیم فک (آملوبلاستوما)
3. شکستگی فک
کیست های دندانی باید توسط دندانپزشک برداشته یا تخلیه شوند. متأسفانه کیست های دندانی خود به خود از بین نمی روند.
علائم رایج افرادی که کیست دندان دارند
در ابتدا هیچ علائم واضحی از کیست دندان وجود ندارد، بنابراین اکثر بیماران تا زمانی که عفونی نشوند از وجود آن بی اطلاع هستند. با این حال، برخی از علائم ظریف وجود دارد که باید به آنها توجه کرد:
1. دندان های حساس
2. جابجایی دندان ها، ممکن است فاصله بین دندان ها ظاهر شود
3. لق شدن دندان ها
4. تورم یک ناحیه لثه خاص
5. ناراحتی هنگام فشار دادن روی ناحیه خاصی از لثه
6. بی حسی در صورت و بی حسی به دلیل فشار دادن کیست بر روی عصب
7. تفاوت بین کیست دندان و آبسه
کیستهای دندانی معمولاً عفونی نمیشوند، اما در صورت ابتلا به آبسه تبدیل میشوند. آبسه در دهان می تواند در کیست دندانی یا نزدیک به یک ایجاد شود. آنها اغلب به دلیل باکتری های موجود در لثه ناشی از پوسیدگی دندان ایجاد می شوند. آبسه های کوچک معمولا با آنتی بیوتیک درمان می شوند، اما آبسه های بزرگ اغلب نیاز به درمان با کشیدن جراحی دارند.
جراحی برداشتن کیست دندان
پس از معاینه کامل و عکس برداری با اشعه ایکس، دندانپزشک شما تصمیم می گیرد که کدام درمان برای کیست دندانی خاص شما بهترین است. او ممکن است تصمیم به برداشتن آن و دندان آسیب دیده بگیرد. روش دیگر، ممکن است از کیسهکشی استفاده شود. اینجا جایی است که شکافی در کیست ایجاد میشود و شکاف را بخیه میزنند تا کیست بتواند آزادانه خودش را تخلیه کند.
روش برداشتن کیست دندان
چند روز قبل از عمل برداشتن کیست دندان، بهداشت دندانپزشکی مطب دندانپزشکی دندان ها را به طور کامل تمیز و پولیش می کند . یک پروبیوتیک خوراکی اغلب در این زمان برای افزایش باکتری های خوب در بزاق داده می شود که به روند بهبودی کمک می کند. اگر نیاز به درمان ریشه باشد، این روش معمولاً قبل از برداشتن کیست دندان انجام می شود. کیست با بی حسی موضعی برداشته می شود. بسیاری از دندانپزشکان این فرصت را می دهند که در تمام طول عمل آرام بخش شوند.
این کاملاً محتمل است که جراح دندان دندان مرتبط با کیست دندان را نیز خارج کند. در برخی موارد، ممکن است از مواد پیوند استخوان برای پر کردن فضای خالی باقی مانده از برداشتن کیست استفاده شود. سپس محل زخم با بخیه بسته می شود. اغلب، بافتی که جراح برداشته است به آزمایشگاه فرستاده می شود تا اطمینان حاصل شود که کیست کیست است و تومور نیست. کیست های دندانی زمانی با جراحی برداشته می شوند که در عمق استخوان فک قرار گیرند و با کشیدن دندان ساده به آن دسترسی پیدا نکنند .
دلایل اصلی ایجاد کیست های دندانی
1. معمولاً کیست ها در نوک ریشه دندان مرده یا در حال مرگ شروع به تشکیل می کنند.برخی به دلیل رشد نامناسب دندانها و قرار گرفتن خود در دهان، برخی دیگر به دلیل رشد غیرطبیعی دندانها هستند.
2. کانال ریشه ای که به طور طبیعی یا در نتیجه یک روش ناموفق از کار افتاده است.
3. به دلیل یک سندرم ژنتیکی (سندرم گورلین)، اگر این مورد باشد، علائم دیگری نیز دخیل هستند.
4. کیست ها می توانند در اطراف تاج (و ریشه) دندان های فرو رفته ایجاد شوند. دندان عقل نهفته (دفن شده) از علل شایع تشکیل کیست است.
5. از آنجایی که دندانهایی که تحت تأثیر کیست قرار گرفتهاند مردهاند (تروما یا عفونت)، ریشه دندانها درمان نشده یا بهدرستی درمان شده است.
6. کیستهای دندانی میتوانند در رابطه با هر یک از دندانهای شما ایجاد شوند و معمولاً فقط یکی در یک زمان ایجاد میشوند، با این حال، برخی از افراد بیشتر از دیگران در معرض آن هستند.
این نسبت به وضعیت دندانهای آنها یا به این دلیل است که آنها یک مشکل سلامتی دارند که یکی از علائم آن کیستهای دندانی است. دندانپزشک شما باید بتواند علت کیست خاص شما را با جزئیات به شما توضیح دهد. بیماران به طور کلی می توانند انتظار داشته باشند که پس از بهبودی پس از بیهوشی (دارویی که شما را در طول جراحی می خواباند) به خانه بروند.
در برخی موارد، بسته به وسعت جراحی، بیماران ممکن است نیاز داشته باشند یک شب در بیمارستان بمانند. پزشکان معمولاً توصیه می کنند که بین 2 روز تا 2 هفته قبل از بازگشت به محل کار یا غیره استراحت کنید. این دوره ممکن است بر اساس نوع جراحی که انجام داده اید کوتاه تر یا طولانی تر باشد. حداقل 6 هفته برای بهبودی اولیه فک شما طول می کشد.
فعالیت بدنی
به محض اینکه بعد از جراحی احساس توانایی کردید، می توانید تمرینات بدنی سبک را از سر بگیرید. شما نباید در هیچ ورزش یا ورزشی که ممکن است شامل ضربه به فک شما باشد شرکت کنید. این شامل تمام ورزش های تماسی می شود. با بلند کردن وزنه بیش از 10 پوند، عضلات فک خود را منقبض یا تحت فشار قرار ندهید.
رژیم غذایی
برای 2 هفته اول پس از جراحی، شما از یک رژیم غذایی نرم پیروی خواهید کرد. مکمل های غذایی مفید هستند. در قرار ملاقات 2 هفته ای شما، پزشکان توضیح خواهند داد که در آن زمان به چه نوع رژیم غذایی تغییر خواهید کرد. این بستگی به نوع و وسعت جراحی دارد. پس از 2 هفته اولیه، می توانید از نی برای خوردن استفاده کنید.