برداشتن دندان عقل، کشیدن دندان آسیاب سوم شما است، چهار دندان دائمی بالغ که در پشت دهان شما، در فک بالا و پایین قرار دارند. دندان های عقل معمولا بین 17 تا 21 سالگی رویش می کنند. اکثر افراد هر چهار دندان عقل خود را دارند.
تخمین زده می شود که 5٪ تا 37٪ از مردم فقط برخی از دندان های عقل خود را دارند، یا در برخی موارد اصلاً دندان عقل ندارند. کشیدن دندان عقل یک روش جراحی برای برداشتن یک یا چند دندان عقل است، چهار دندان بزرگسال دائمی که در گوشه های پشتی دهان شما در بالا و پایین قرار دارند.
گاهی اوقات هر چهار دندان عقل به طور طبیعی رویش می کنند و اصلا مشکلی ایجاد نمی کنند. اما اغلب اوقات دندان عقل در یک زاویه رشد می کند یا به طور کامل یا تا حدی در استخوان فک یا زیر بافت لثه به دام می افتد. این می تواند طیف وسیعی از مشکلات را ایجاد کند. دندانپزشک شما ممکن است کشیدن دندان عقل را در موارد زیر توصیه کند:
1. درد دندان در نزدیکی پشت دهان خود داشته باشید.
2. مواد غذایی و مواد زائد را در اطراف دندان عقل خود حبس کنید.
3. به بیماری لثه ، به ویژه در اطراف دندان های آسیاب خود مبتلا شوید.
4. پوسیدگی دندان ( حفره ) در یک دندان عقل نیمه رویش شده وجود دارد.
5. ایجاد کیست (کیسه پر از مایع) در اطراف یک یا چند دندان عقل.
6. به دندان های مجاور یا استخوان اطراف آسیب دیده باشد.
در بسیاری از موارد، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کشیدن دندان عقل را به عنوان یک اقدام پیشگیرانه توصیه می کنند. در نتیجه، دندانپزشک شما ممکن است توصیه کند که دندان عقل خود را بردارید، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشید. این می تواند به کاهش خطر ابتلا به مشکلات بعدی از جمله عفونت و پوسیدگی دندان کمک کند.
اگر دندان عقل فضایی برای رشد نداشته باشد (دندان عقل نهفته) که منجر به درد، عفونت یا سایر مشکلات دندانی شود، احتمالاً باید آن را بکشید. کشیدن دندان عقل ممکن است توسط دندانپزشک یا جراح دهان انجام شود.برای جلوگیری از مشکلات احتمالی آینده، برخی از دندانپزشکان و جراحان دهان، کشیدن دندان عقل را توصیه می کنند، حتی اگر دندان های نهفته در حال حاضر مشکلی ایجاد نکرده باشند.
برخی از افراد هرگز دندان عقل در نمی آورند. برای دیگران، دندان عقل به طور طبیعی رویش میکند، درست مانند دندانهای آسیاب دیگرشان و هیچ مشکلی ایجاد نمیکند.
بسیاری از افراد دچار دندان عقل نهفته می شوند، دندان هایی که فضای کافی برای رویش در دهان یا رشد طبیعی ندارند. دندان عقل نهفته ممکن است به طور جزئی بیرون بیاید یا اصلاً بیرون نیاید.
دندان عقل نهفته ممکن است:
1. رشد با زاویه نسبت به دندان بعدی (مولر دوم)
2. با زاویه ای به سمت پشت دهان رشد کنید
3. با زاویه مناسب نسبت به سایر دندان ها رشد کنید، به گونه ای که گویی دندان عقل در داخل استخوان فک دراز کشیده است
4. مانند سایر دندان ها مستقیماً به سمت بالا یا پایین رشد کنید اما در استخوان فک محبوس بمانید
5. مشکلات دندان عقل نهفته
اگر منجر به مشکلاتی مانند زیر شود، احتمالاً به کشیدن دندان عقل نهفته خود نیاز خواهید داشت:
1. درد
2. به دام انداختن مواد غذایی و باقی مانده در پشت دندان عقل
3. عفونت یا بیماری لثه (بیماری پریودنتال)
4. پوسیدگی دندان در یک دندان عقل نیمه رویش شده
5. آسیب به دندان نزدیک یا استخوان اطراف
6. ایجاد یک کیسه پر از مایع (کیست) در اطراف دندان عقل
7. عوارض درمان های ارتودنسی برای صاف کردن دندان های دیگر
8. جلوگیری از مشکلات دندانی در آینده
متخصصان دندانپزشکی در مورد ارزش کشیدن دندان عقل نهفته که مشکلی ایجاد نمی کند (بدون علامت) اختلاف نظر دارند.
پیش بینی مشکلات آینده دندان عقل نهفته دشوار است. با این حال، در اینجا دلیل استخراج پیشگیرانه است:
1. دندان عقل بدون علامت همچنان می تواند حامل بیماری باشد.
2. اگر فضای کافی برای رویش دندان وجود نداشته باشد، اغلب رسیدن به آن و تمیز کردن صحیح آن دشوار است.
3. عوارض جدی دندان عقل در افراد جوان کمتر اتفاق می افتد.
4. افراد مسن ممکن است با جراحی و عوارض بعد از جراحی دچار مشکل شوند.
بیشتر کشیدن دندان عقل عوارض طولانی مدتی را به دنبال ندارد. با این حال، برداشتن دندان عقل نهفته گهگاه نیازمند یک رویکرد جراحی است که شامل ایجاد برش در بافت لثه و برداشتن استخوان است. به ندرت، عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:
1. حفره خشک دردناک، یا قرار گرفتن در معرض استخوان زمانی که لخته خون پس از جراحی از محل زخم جراحی (سوکت) از بین می رود
2. عفونت در سوکت از باکتری یا ذرات غذای به دام افتاده
3. آسیب به دندان های مجاور، اعصاب، استخوان فک یا سینوس ها
دندانپزشک یا جراح دهان شما بسته به پیچیدگی مورد انتظار کشیدن دندان عقل و سطح راحتی شما ممکن است از یکی از سه نوع بیهوشی استفاده کند. گزینه ها عبارتند از:
1. بی حسی موضعی: دندانپزشک یا جراح دهان شما بی حسی موضعی را با یک یا چند تزریق در نزدیکی محل هر کشیدن انجام می دهد. قبل از تزریق، دندانپزشک یا جراح شما احتمالاً ماده ای را روی لثه های شما اعمال می کند تا آنها را بی حس کند. در حین کشیدن دندان بیدار هستید. اگرچه مقداری فشار و حرکت را احساس خواهید کرد، اما نباید درد را تجربه کنید.
2. بی حسی آرام بخش: دندانپزشک یا جراح دهان شما از طریق یک خط داخل وریدی در بازو به شما بی حسی آرام بخش می دهد. بی حسی آرام بخش، هوشیاری شما را در طول عمل سرکوب می کند. شما هیچ دردی احساس نمی کنید و حافظه محدودی از این روش خواهید داشت. همچنین برای بی حس کردن لثه ها بی حسی موضعی دریافت خواهید کرد.
3. بیهوشی عمومی: در شرایط خاص، ممکن است به شما بیهوشی عمومی پیشنهاد شود. ممکن است دارو را از طریق بینی استنشاق کنید یا یک خط IV در بازوی خود داشته باشید یا هر دو. سپس هوشیاری خود را از دست می دهید. تیم جراحی شما دارو، تنفس، دما، مایعات و فشار خون شما را از نزدیک زیر نظر دارد. شما هیچ دردی را تجربه نخواهید کرد و هیچ خاطره ای از این روش ندارید. بی حسی موضعی نیز برای کمک به ناراحتی بعد از عمل تجویز می شود.
در طول کشیدن دندان عقل، دندانپزشک یا جراح دهان:
1. برشی در بافت لثه ایجاد می کند تا دندان و استخوان را نمایان کند
2. استخوانی را که دسترسی به ریشه دندان را مسدود می کند از بین می برد
3. اگر دندان را به صورت تکه تکه راحت تر جدا کنید، دندان را به بخش هایی تقسیم می کند
4. دندان را از بین می برد
5. محل دندان برداشته شده را از هر گونه باقی مانده از دندان یا استخوان تمیز می کند
6. زخم را بخیه می زند تا بهبود یابد، اگرچه این همیشه ضروری نیست
7. گاز را روی محل استخراج قرار می دهد تا خونریزی را کنترل کند و به تشکیل لخته خون کمک کند
با بهبودی پس از جراحی، دستورالعمل های دندانپزشک خود را در موارد زیر دنبال کنید:
1. خون ریزی: مقداری تراوش خون ممکن است در روز اول پس از کشیدن دندان عقل رخ دهد. سعی کنید از تف بیش از حد خودداری کنید تا لخته خون را از حفره خارج نکنید. طبق دستور دندانپزشک یا جراح دهان، گاز را روی محل استخراج قرار دهید.
2. مدیریت درد: ممکن است بتوانید درد را با مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول، سایرین) یا داروهای مسکن تجویز شده توسط دندانپزشک یا جراح دهان خود کنترل کنید. اگر استخوان در طول عمل برداشته شده باشد، داروهای مسکن تجویزی ممکن است مفید باشد. نگه داشتن کیسه سرد روی فک نیز ممکن است درد را تسکین دهد.
3. تورم و کبودی: طبق دستور دندانپزشک یا جراح از کیسه یخ استفاده کنید. هر گونه ورم گونههای شما معمولاً طی دو یا سه روز بهبود مییابد. رفع کبودی ممکن است چند روز دیگر طول بکشد.
4. فعالیت پس از جراحی: برای بقیه روز استراحت کنید. از روز بعد فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید، اما حداقل به مدت یک هفته از فعالیت های شدید که ممکن است منجر به از بین رفتن لخته خون از حفره شود، خودداری کنید.
نوشیدنی ها: بعد از جراحی مقدار زیادی آب بنوشید. در 24 ساعت اول از نوشیدنی های الکلی، کافئین دار، گازدار یا گرم خودداری کنید. حداقل یک هفته با نی ننوشید زیرا عمل مکیدن می تواند لخته خون را از حفره خارج کند.
غذا: در 24 ساعت اول فقط غذاهای نرم مانند ماست یا سس سیب بخورید. زمانی که می توانید آنها را تحمل کنید شروع به خوردن غذاهای نیمه نرم کنید. از غذاهای سفت، جویدنی، داغ یا تند که ممکن است در حفره گیر کرده یا زخم را تحریک کنند، خودداری کنید.
تمیز کردن دهان: در 24 ساعت اول پس از جراحی از مسواک زدن، شستشوی دهان، تف کردن و استفاده از دهانشویه خودداری کنید. معمولاً به شما گفته می شود که بعد از 24 ساعت اول مسواک زدن را از سر بگیرید. هنگام مسواک زدن در نزدیکی زخم جراحی ملایم باشید و هر دو ساعت و بعد از غذا به مدت یک هفته دهان خود را به آرامی با آب نمک گرم بشویید.
مصرف تنباکو: اگر سیگار می کشید، حداقل تا 72 ساعت پس از جراحی این کار را انجام ندهید – و در صورت امکان بیشتر از آن صبر کنید. اگر تنباکو می جوید، حداقل تا یک هفته از آن استفاده نکنید. استفاده از محصولات تنباکو پس از جراحی دهان می تواند بهبودی را به تاخیر بیاندازد و خطر عوارض را افزایش دهد.
بخیه: ممکن است بخیههایی داشته باشید که در عرض چند هفته حل میشوند یا اصلاً بخیهای ندارید. اگر بخیه های شما باید برداشته شوند، یک قرار ملاقات بگذارید تا بخیه ها کشیده شوند.
برداشتن دندان عقل
اگر دندان از لثه خارج نشده باشد، برای دسترسی به آن یک برش کوچک (برش) در لثه ایجاد می شود. همچنین ممکن است لازم باشد قطعه کوچکی از استخوان پوشاننده دندان برداشته شود. دندان را ممکن است به قسمت های کوچکتر برش دهید تا راحت تر از طریق دهانه آن جدا شود. اگر دندان از لثه شکسته باشد، نیاز کمتری به ایجاد برش وجود دارد.
درست قبل از کشیدن دندان فشاری احساس خواهید کرد، زیرا دندانپزشک یا جراح دهان شما باید حفره دندان را با تکان دادن دندان به جلو و عقب قبل از بیرون آوردن آن باز کند.با برداشتن دندان عقل شما نباید دردی احساس کنید زیرا این ناحیه بی حس خواهد شد. با این حال، اگر در طول عمل احساس درد کردید، به دندانپزشک یا جراح دهان خود اطلاع دهید تا بیهوشی بیشتری به شما بدهد.
تا 24 ساعت پس از کشیدن دندان عقل، باید از موارد زیر اجتناب کنید:
1. شستشوی دهان با مایع
2. نوشیدن الکل و سیگار کشیدن
3. نوشیدن مایعات داغ مانند چای یا سوپ
4. فعالیت بدنی شدید
5. مانند تمام جراحیها، کشیدن دندان عقل با خطراتی همراه است. اینها شامل عفونت یا تأخیر در بهبودی است که اگر در دوران نقاهت سیگار بکشید، هر دو احتمال بیشتری دارد
یکی دیگر از عارضه های احتمالی، “حفره خشک” است که احساس کسل کننده و درد در لثه یا فک شما است و گاهی اوقات بوی بد یا طعم بدی از حفره خالی دندان می آید. اگر دستورالعملهای مراقبتهای بعد از دندانپزشک خود را رعایت نکنید، احتمال خشک شدن حفره بیشتر است.
همچنین خطر کمی آسیب عصبی وجود دارد که می تواند باعث احساس سوزن سوزن شدن یا بی حسی در زبان، لب پایین، چانه، دندان ها و لثه شود. این معمولا موقتی است، اما در موارد نادر می تواند دائمی باشد.
اگر دندان عقل شما نهفته باشد اما مشکلی ایجاد نمی کند معمولاً نیازی به کشیدن ندارد. این به این دلیل است که انجام این کار هیچ فایده اثبات شده ای ندارد و خطر عوارض را به همراه دارد. گاهی اوقات، دندان عقل که نهفته شده یا به طور کامل از سطح لثه نشکند، می تواند باعث مشکلات دندانی شود.
مواد غذایی و باکتری ها می توانند در اطراف لبه دندان عقل به دام بیفتند و باعث ایجاد پلاک شوند که می تواند منجر به موارد زیر شود:
1. پوسیدگی دندان (پوسیدگی دندان)
2. بیماری لثه (همچنین ژنژیویت یا بیماری پریودنتال نامیده می شود)
3. پریکورونیت، زمانی که پلاک باعث عفونت بافت نرم اطراف دندان می شود
4 .سلولیت، یک عفونت باکتریایی در گونه، زبان یا گلو
5. آبسه ، مجموعه ای از چرک در دندان عقل یا بافت اطراف در نتیجه عفونت باکتریایی
6. کیست و رشد خوش خیم ، به ندرت، دندان عقلی که لثه را نبریده باشد، کیست ایجاد می کند (تورم پر از مایع)
7. بسیاری از این مشکلات را می توان با آنتی بیوتیک ها و دهانشویه های ضد عفونی کننده درمان کرد